多囊卵巢用什么药治疗(01/16)

多囊卵巢用什么药治疗

 最佳答案：

      一、多囊卵巢综合征（PCOS）的症状

      1. 月经不调

      - 举例来说，有的患者可能两三个月才来一次月经，而且月经量很少，只有点滴出血；而另一些患者可能会出现月经持续十几天不停的情况。

      2. 多毛

      - 体内雄激素水平升高导致多毛症状。多发生在上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位，出现浓密的毛发，类似男性的毛发分布。

      - 例如，女性可能会出现上唇的小胡子比较明显，或者下巴处有类似男性的胡须生长，这会对患者的外貌和心理产生一定的影响。

      3. 痤疮

      - 多发生于面部、胸背部，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。这是因为雄激素刺激皮脂腺分泌，导致毛囊堵塞。

      - 比如，一些患者的脸上会经常出现粉刺、炎性丘疹等痤疮，而且比较顽固，不容易消退。

      4. 肥胖

      - 通常用体重指数（BMI）来衡量肥胖程度，BMI =体重（kg）?身高（m）?。如果BMI≥25就属于超重，≥30属于肥胖。在多囊患者中，很多人的BMI会超过25，并且腰围相对较粗。

      5. 黑棘皮症

      - 在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。这与胰岛素抵抗有关，是体内代谢紊乱的一种外在表现。

      二、多囊卵巢综合征的药物治疗

      1. 调节月经周期的药物

      - 短效避孕药

      - 如达英 - 35（炔雌醇环丙孕酮片）、优思明（屈螺酮炔雌醇片）等。这些药物可以调节月经周期，降低雄激素水平。达英 - 35中的环丙孕酮有较强的抗雄激素作用，能有效改善多毛、痤疮等症状。一般是从月经周期的第1天开始服用，每天1片，连续服用21天，然后停药7天，接着开始下一个周期。

      - 孕激素

      - 如地屈孕酮、黄体酮等。主要用于调整月经周期，使子宫内膜定期脱落，预防子宫内膜过度增生。如果患者没有生育要求，且雄激素水平不是特别高，单用孕激素定期撤退出血也是一种选择。地屈孕酮可以在月经周期的后半期服用，每天10 - 20mg，连续服用10 - 14天。

      2. 降低雄激素水平的药物

      - 除了短效避孕药外，螺内酯也有降低雄激素的作用。它是一种醛固酮拮抗剂，能抑制卵巢和肾上腺合成雄激素。一般剂量为每日40 - 200mg，分2 - 4次口服。使用螺内酯可能会出现月经紊乱、乳房胀痛等副作用。

      3. 改善胰岛素抵抗的药物

      - 二甲双胍

      - 它可以提高胰岛素敏感性，降低血糖，还能辅助调节月经周期、降低雄激素水平。通常剂量是每日500 - 1500mg，分2 - 3次口服。刚开始服用时，可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在持续用药后这些症状会逐渐减轻。

      4. 促排卵药物（有生育要求时使用）

      - 克罗米芬

      - 它是一种选择性雌激素受体调节剂，能刺激垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育和排卵。一般从月经周期的第3 - 5天开始服用，每日50 - 150mg，连续服用5天。使用过程中需要通过超声监测卵泡发育情况，因为它可能会导致多个卵泡同时发育，增加多胎妊娠的风险。

      - 来曲唑

      - 也是常用的促排卵药物，通过抑制芳香化酶，降低雌激素水平，解除雌激素对下丘脑 - 垂体的负反馈作用，促进卵泡发育。通常在月经周期的第2 - 5天开始服用，每日2.5 - 7.5mg，服用5天。

      药物的使用应该在医生的指导下进行，因为每个人的病情不同，药物的选择和剂量也会有所差异。患者在治疗过程中还需要配合生活方式的调整，如控制饮食、增加运动等。