低压高吃什么药(01/16)

低压高吃什么药

 最佳答案：

      低压高（舒张压高）通常可以使用以下几类药物进行治疗：

      # 1. 利尿剂

      - 代表药物：氢氯噻嗪。它主要通过排钠利尿，减少血容量，从而降低血压。

      - 注意事项：

      - 可能会引起电解质紊乱，如低钾血症。所以在使用过程中，需要定期检查血钾等电解质情况。一般建议在开始用药后的1 - 2周内检查，之后对于小剂量使用且无明显电解质紊乱危险因素的患者，可以每3 - 6个月复查一次。

      - 可能会影响血糖、血脂代谢，对糖尿病和血脂异常的患者应密切关注相关指标。

      # 2. β受体阻滞剂

      - 代表药物：美托洛尔。主要是通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降低血压的目的。

      - 注意事项：

      - 可能会导致心动过缓。在用药过程中要注意监测心率，静息心率一般不低于55次/分钟。如果心率过低，需要调整药物剂量。

      - 可能会诱发支气管痉挛，特别是对于有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者应慎用。因为它会使支气管平滑肌收缩，加重呼吸道症状。

      - 不能突然停药，否则可能会导致反跳现象，如血压突然升高、心绞痛发作等。如果需要停药，应该逐渐减量。

      # 3. 钙通道阻滞剂（CCB）

      - 代表药物：硝苯地平缓释片。它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，进而降低血压。

      - 注意事项：

      - 部分患者可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。如果出现水肿，可考虑联合使用利尿剂来减轻症状，但需要在医生的指导下进行。

      - 对于心力衰竭患者，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）可能会有负性肌力作用，使用时要谨慎评估。

      - 这类药物可能会与其他药物发生相互作用，如与某些抗心律失常药物（如地高辛）合用时，可能会影响地高辛的血药浓度，所以如果同时服用多种药物，要告知医生。

      # 4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

      - 代表药物：依那普利。它能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II，减少醛固酮分泌，使血管扩张，降低血压。

      - 注意事项：

      - 可能会引起干咳，这是比较常见的不良反应。如果干咳症状严重，影响生活质量，可能需要更换为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

      - 对于双侧肾动脉狭窄的患者禁用，因为它可能会导致肾功能急剧恶化。在用药前一般需要检查肾功能和血钾，使用过程中也需要定期复查。

      - 可能会引起血管性水肿，虽然发生率较低，但比较严重。如果出现口唇、舌头、咽喉等部位的肿胀，应立即停药并就医。

      # 5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

      - 代表药物：氯沙坦。通过选择性地阻断血管紧张素II受体1型（AT1），阻止血管紧张素II的血管收缩和醛固酮分泌作用，从而降低血压。

      - 注意事项：

      - 与ACEI类似，对于双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

      - 虽然干咳的发生率比ACEI低，但也有可能出现，因为这类药物可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿肾损害等。

      在使用这些药物治疗舒张压高时，一定要在医生的指导下进行。每个人的身体状况、血压升高的原因等因素不同，药物的选择和使用剂量也会有所差异。服药过程中要注意监测血压，观察药物的不良反应，如有异常应及时就医。