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腰间盘突出怎么样治疗(腰间盘突出怎么治疗?)

0 新人999 新人999 2025-01-15 23:01 2

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腰间盘突出怎么样治疗

腰间盘突出怎么样治疗

 最佳答案:

      一、腰椎间盘突出的症状

      1. 腰痛

      2. 下肢放射痛

      - 当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时,会引起下肢的放射性疼痛。疼痛一般沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直延伸到足部。这种疼痛可以是单侧的,也可能是双侧的。例如,患者在咳嗽、打喷嚏或用力排便等腹压增加的情况下,下肢放射痛会加剧,因为这些动作会导致椎管内压力升高,进一步压迫神经。

      3. 下肢麻木

      - 神经受压后,除了疼痛还可能出现麻木感。麻木的区域通常与疼痛的放射区域相对应,是因为神经传导功能受到影响。有些患者可能会感觉下肢像有蚂蚁在爬一样,或者局部皮肤感觉迟钝。

      4. 间歇性跛行

      - 患者行走一段距离后,会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需要停下来休息。休息后症状缓解,又可以继续行走。这是因为在行走过程中,腰椎管内的压力增大,对神经的压迫加重,导致神经缺血缺氧,从而出现症状。

      5. 马尾神经症状

      - 在比较严重的情况下,如中央型腰椎间盘突出,可能会压迫马尾神经。这时会出现大小便功能障碍,如排尿困难、尿失禁、大便失禁等,还可能会出现会阴部感觉异常,如麻木、刺痛等。

      二、腰椎间盘突出的治疗方法

      1. 非手术治疗

      - 卧床休息

      - 这是最基本的治疗方法。患者需要严格卧床休息,一般建议卧硬板床。因为仰卧位时,椎间盘承受的压力比站立位时小很多。卧床时间一般至少2 - 3周。在卧床期间,可以适当进行四肢的活动,以防止肌肉萎缩。

      - 物理治疗

      - 牵引治疗:通过牵引装置,对身体进行牵引,可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。牵引的重量和时间需要牵引重量在体重的1/7 - 1/10之间。例如,一个70公斤的患者,牵引重量可以在10 - 7公斤之间。

      - 按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。但是,按摩推拿需要由专业人员进行,否则可能会加重椎间盘突出。按摩手法包括揉、滚、按、推等多种手法,比如通过揉法可以放松紧张的腰背肌肉。

      - 热敷:可以促进腰部的血液循环,缓解疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或红外线灯等进行热敷。每次热敷时间约15 - 20分钟,温度以患者能耐受为宜。

      - 药物治疗

      - 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等。这些药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。布洛芬一般每次用量为0.3 - 0.6克,每天3 - 4次;双氯芬酸每次用量为25 - 50毫克,每天3次。它们的作用机制是抑制体内的环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症。这类药物可能会有胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、胃溃疡等。

      - 肌肉松弛剂:对于有腰部肌肉痉挛的患者,可以使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松等。氯唑沙宗每次用量为0.2 - 0.4克,每天3次;乙哌立松每次用量为50毫克,每天3次。它们主要是通过抑制脊髓和脑干的多突触反射,从而松弛肌肉。

      - 神经营养药物:如果出现下肢麻木等神经症状,可以使用甲钴胺等神经营养药物。甲钴胺每次用量为0.5毫克,每天3次。它可以促进神经髓鞘的合成,改善神经传导功能。

      - 康复锻炼

      - 小飞燕:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3 - 5秒,然后放松,重复进行10 - 20次为一组,每天进行3 - 4组。这个动作可以增强腰背肌力量,减轻腰椎的负担。

      - 五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20 - 30个为一组,一天可做2 - 3组。这样可以锻炼腰部肌肉,稳定腰椎。

      2. 手术治疗

      - 髓核摘除术:这是最常见的手术方法之一。通过手术将突出的髓核摘除,解除对神经的压迫。手术可以采用传统的开放手术,也可以是微创手术,如椎间孔镜下髓核摘除术。微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但对于一些复杂的病例,可能还是需要开放手术。

      - 融合手术:在某些情况下,如腰椎不稳等,除了摘除髓核,还需要进行融合手术。将相邻的椎体融合在一起,增加腰椎的稳定性。融合手术会导致腰椎的活动度有所减少。

      三、药物选择的注意事项

      1. 药物治疗应该在医生的指导下进行。不同患者的病情和身体状况不同,药物的选择和用量也会有所不同。

      2. 对于有胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,在选择药物时需要更加谨慎。例如,有胃溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药时,可能需要同时使用胃黏膜保护剂,以减少药物对胃的刺激。

      3. 药物治疗一般是综合治疗的一部分,不能单纯依靠药物来治疗腰椎间盘突出。在药物治疗的还需要结合其他非手术治疗方法,如物理治疗、康复锻炼等,以达到更好的治疗效果。

腰椎间盘突出最好的治疗方法是什么?

早期保守治疗
以牵引,推拿,针灸为主,静脉脱水消肿,活血,营养神经
症状改善不理想的话必要时手术摘除突出的椎间盘

腰间盘突出怎么治疗?

腰椎间盘突出病因为腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出而刺激压迫脊神经脊髓等引起的腰腿疼痛酸困麻木等症状。 建议采用中医药内服外用相结合,内服中药独活寄生汤加减,舒筋通络,祛风散寒,外用追沣舒筋贴膏,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛,不但能控制病情的发展,而且患者康复后不易复发,安全无副作用,是最理想的治疗方法。日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒走
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TA很懒,啥都没写...

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