肺炎吃什么药好得快(01/11)

肺炎吃什么药好得快

 最佳答案：

      肺炎分为多种类型，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，不同类型的肺炎用药有所不同。

      一、细菌性肺炎

      1. 抗生素类药物

      - 青霉素类（如阿莫西林）

      - 作用机制：通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。它对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有杀菌作用。

      - 适用情况：适用于肺炎链球菌等引起的肺炎。

      - 注意事项：使用前必须询问患者是否有青霉素过敏史，对青霉素过敏者禁用。部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。长期或大剂量使用可能会导致耐药菌的产生。

      - 头孢菌素类（如头孢克洛）

      - 作用机制：和青霉素类药物类似，也是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。其抗菌谱较广，对多种细菌有良好的抗菌活性。

      - 适用情况：可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。

      - 注意事项：对头孢菌素类药物过敏者禁用。用药期间可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，以及腹泻、腹痛等胃肠道不适。同时饮酒可能会引起双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，所以用药期间及停药后7 - 10天内应避免饮酒。

      - 大环内酯类（如阿奇霉素）

      - 作用机制：主要是抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及一些非典型病原体（如支原体、衣原体）都有抗菌作用。

      - 适用情况：常用于治疗支原体肺炎、衣原体肺炎以及对青霉素过敏患者的肺炎链球菌肺炎等。

      - 注意事项：可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。部分患者可能会出现肝功能异常，所以在使用过程中要注意监测肝功能。

      2. 止咳祛痰药

      - 氨溴索

      - 作用机制：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

      - 适用情况：适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的肺炎患者。

      - 注意事项：不良反应主要为轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等。与抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）同时服用时，可增加抗生素在肺部的分布浓度，增强杀菌效果。

      - 乙酰半胱氨酸

      - 作用机制：其分子中所含的巯基（-SH）能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键（-S - S -）断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液易于咳出。

      - 适用情况：用于浓稠黏痰过多的肺炎患者。

      - 注意事项：对本品过敏者禁用。可能会引起呛咳、支气管痉挛等不良反应。如果与金属（如铁、铜等）接触，可能会发生不可逆的结合而失效，所以在开启后应尽快使用，且避免使用金属容器。

      二、病毒性肺炎

      1. 抗病毒药物

      - 阿昔洛韦

      - 作用机制：主要是干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。

      - 适用情况：对单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等引起的病毒性肺炎有一定的治疗作用。

      - 注意事项：可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及头痛、头晕等神经系统症状。静脉滴注时，可能会引起静脉炎，要注意控制滴注速度。

      - 更昔洛韦

      - 作用机制：和阿昔洛韦类似，也是抑制病毒DNA的合成，但其抗巨细胞病毒的活性比阿昔洛韦强。

      - 适用情况：用于治疗巨细胞病毒肺炎等。

      - 注意事项：不良反应较多，常见的有骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等。还可能出现胃肠道反应、肝功能损害等。使用过程中要定期检查血常规、肝功能等指标。

      2. 对症治疗药物（同细菌性肺炎的止咳祛痰药）

      - 当病毒性肺炎患者出现咳嗽、咳痰症状时，也可以使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳祛痰药物来缓解症状。

      三、支原体肺炎

      1. 大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）

      - 前面在细菌性肺炎部分已经介绍过大环内酯类药物的作用机制和注意事项。阿奇霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，一般采用口服或静脉滴注的方式给药，通常需要连续用药3 - 5天。

      2. 喹诺酮类（如左氧氟沙星）

      - 作用机制：主要是抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和（或）拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制，达到杀菌、抗菌的目的。

      - 适用情况：对于成人支原体肺炎患者，在对大环内酯类药物耐药或者不能耐受的情况下，可以考虑使用喹诺酮类药物。

      - 注意事项：18岁以下患者禁用，因为可能会影响骨骼发育。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及头痛、头晕、失眠等神经系统症状。可能会导致心律失常等心脏毒性反应，所以有心脏病史的患者要慎用。

      药物的使用应该在医生的指导下进行，患者不能自行买药服用。因为肺炎的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、基础疾病等多种因素。如果患者在用药过程中出现不良反应或者症状没有改善，应及时就医。