什么药物可以快速止喘(01/02)

什么药物可以快速止喘

 最佳答案：

      1、 支气管扩张剂

      支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。

      常用的支气管扩张剂分为以下三种。

      (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。

      β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入；既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12小时。

      但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，作用快而副作用小，是目前哮喘急救时的首选方法。

      (2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大，如果能进行药物浓度测定，据此来调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，效果更佳。

      一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次，儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药，每次(8至10)毫克/每千克体重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适，食欲受影响，故在饭后服用为宜。

      (3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30分钟至60分钟后达高峰，作用于大、中气道为主，可与β2激动剂一起用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。

      654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。

      (4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂，商名安可来(Accolate)，经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。

哮喘发作怎么快速缓解

      哮喘发作时，可以采取以下措施来快速缓解症状：

      1. 使用快速缓解药物：使用沙丁胺醇气雾剂或其他β2受体激动剂类气雾剂，按压一至两喷，可以帮助迅速缓解支气管痉挛。如果患者对吸入激素不能控制，可以通过静脉或口服全身激素进行缓解。

      2. 进行氧疗：如果患者出现缺氧症状，如嘴唇、指甲变青紫，应及时给予氧气吸入，以改善缺氧状况。

      3. 采取正确的体位：让患者坐下，身体前倾，或者采取半卧位，这样可以帮助患者更好地呼吸。

      4. 避免过敏原：如果哮喘发作是由过敏引起的，应立即远离过敏原，以减少症状。

      5. 使用雾化吸入治疗：使用糖皮质激素或其他药物进行雾化吸入治疗，可以改善气道炎症，从而缓解哮喘症状。

      6. 保持环境通风：确保患者所处的环境空气流通，避免室内有刺激性气体，如煤油、烟雾、油漆等。

      7. 心理安慰：哮喘发作时，患者可能会感到焦虑和恐慌，家属应给予患者心理安慰，帮助患者保持镇静。

      8. 及时就医：如果上述措施不能有效缓解症状，或者患者症状严重，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步治疗。

      以上措施仅为临时缓解症状的方法，哮喘患者应在医生的指导下进行长期管理和治疗。

哮喘发作怎么快速缓解

      哮喘发作时，快速缓解的方法主要包括以下几点：

      1. 使用急救药物：哮喘急性发作时，应立即吸入快速起效的支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂。首先吸入2至4喷，如果20分钟后症状未缓解，可以再次吸入2至4喷。如果再次吸入后仍无缓解，可以再次吸入，同时拨打急救电话尽快就医。

      2. 保持舒适体位：帮助患者找到最舒适的体位，通常是坐起，身体微向前倾斜，以利于呼吸。

      3. 吸氧：如果条件允许，应给予患者吸氧治疗。

      4. 保持冷静：患者和家属应保持冷静，避免紧张情绪加重症状。

      5. 避免刺激物：尽快远离可能引发哮喘的刺激物，如过敏原、化学物质等。

      以上建议仅供参考，不能替代专业医疗建议。如果哮喘症状持续或加重，应立即寻求医疗帮助。

哮喘有什么好的办法可以缓解

      哮喘发作的典型表现为突发的呼气性呼吸困难，发作时病人自已和其周围的人均可听到发自气道的哮鸣声音，不典型者只有发作性胸闷憋气或顽固性咳嗽。哮喘易在夜间或清晨加重，轻者可自行缓解或治疗后好转。

      　　由于气道的非特异性炎症，形成了气道高反应性，是指气道处于异常过敏状态，对各种刺激表现为不同于一般人的过度反应。如哮喘病人的气道可能立即痉挛狭窄，感到憋气喘息，这种气道高反应，是哮喘的重要特征。这种气道高反应性，不同于细菌感染的非特异性炎症，用抗生素治疗无效。如果没有适当治疗，气道内非特异性炎症持续存在，故哮喘是一种长期反复发作的慢性病。

      　　急性期应尽快、尽早控制：对于青春期前的患者来说，这一治疗原则更加重要。因为儿童气道病变在哮喘发病的早期是可逆的，它可以通过治疗使哮喘症状缓解或自行缓解。哮喘的急性发作期应到正规医院接受救治。

      　　缓解期控制气道炎症：多数病人常在急性发作时，才想起找医生治疗；在缓解期，误认为万事大吉，高枕无忧。这种被动性治疗的结果，就是哮喘反复发作。因此，必须认清哮喘和感冒不同，其特征是慢性、反复性和周期性。如果不坚持预防性治疗，长期反复发作会导致肺气肿，甚至肺心病。

      　　药物治疗：药物糖皮质激素对哮喘的疗效是肯定的，特别对危重哮喘的治疗，必不可少；但长期全身(口服或静注)用药，副作用较大。目前国际和国内的哮喘治疗指南，均推荐吸入激素作为哮喘长期控制治疗的第一线药物。事实证明，很多病人经过治疗后，症状控制，发作次数明显减少，改善了生活质量。