如果是单纯高压高(收缩压高),可以考虑以下药物。
首先是利尿剂,像氢氯噻嗪。它通过排钠排水,减少血容量,从而降低血压。不过长期使用可能会引起电解质紊乱,如低钾血症,所以可能需要适当补钾或者联合使用保钾利尿剂。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也是常用的药物,例如依那普利。这类药物能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,使血管扩张,血压下降。部分人在服用后可能会出现干咳的副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以作为替代选择,在不能耐受ACEI干咳副作用时使用,如氯沙坦。它能阻止血管紧张素Ⅱ与受体结合,起到降压作用。
钙通道阻滞剂(CCB)也比较有效,像硝苯地平缓释片。它可以阻止钙离子进入细胞,使血管平滑肌松弛,降低外周血管阻力,进而降低血压。不过,有些患者在服用后可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
在用药过程中,要严格遵循医嘱,注意监测血压变化,并且配合健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,这样对控制血压更有帮助。
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