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肺结核治疗出现耐药情况是比较复杂的。
对于耐多药肺结核，主要使用二线抗结核药物。如注射用卷曲霉素，它能抑制结核杆菌的蛋白合成，发挥抗结核作用。还有对氨基水杨酸，它主要是干扰结核杆菌的代谢过程。乙硫异烟胺也是常用的，这种药物能阻止结核杆菌细胞壁合成。
另外，还有环丝氨酸。它可以抑制结核杆菌的细胞壁合成相关的酶，进而抑制结核杆菌生长繁殖。氟喹诺酮类药物如莫西沙星也常用于耐药肺结核治疗，它可以通过抑制结核杆菌的DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ），阻碍细菌DNA复制而杀菌。
不过，这些耐药药物的使用必须在专业医生的严格指导下进行。因为这些药物通常有比较明显的副作用。比如卷曲霉素可能会引起耳毒性、肾毒性等不良反应；乙硫异烟胺可能会导致胃肠道不适、肝功能损害等。而且耐药肺结核的治疗方案是需要根据患者的具体耐药情况、身体状况等综合因素来个体化制定的，治疗周期也比较长，患者需要严格遵循医嘱，坚持规律服药，才能提高治愈率。
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