体检时检查大便主要有以下几个目的。
一是检查粪便的一般性状。正常大便应为黄褐色、成形的软便。如果大便颜色异常,比如呈黑色,可能提示上消化道出血;陶土样便可能提示胆道梗阻;红色便可能是下消化道出血或者食用了大量红色食物等情况。大便形状也很关键,稀便或者水样便可能是腹泻,干结的硬块便可能是便秘,长期形状改变还可能与肠道肿物等有关。
二是检查有无寄生虫。像蛔虫、绦虫等肠道寄生虫,它们的虫卵或者虫体片段可以通过大便检查发现。例如蛔虫卵呈椭圆形,通过显微镜观察大便样本就能看到,这有助于诊断肠道寄生虫感染,以便及时进行驱虫治疗。
三是检测隐血。某些疾病会导致消化道少量出血,肉眼无法察觉,但大便隐血试验可以检测出来。例如胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等疾病,少量出血时隐血试验会呈阳性,这为早期发现疾病提供线索。
四是查看有无细菌、病毒感染。比如检查是否感染了致病性大肠杆菌、霍乱弧菌等细菌,或者轮状病毒等病毒,这对诊断肠道感染性疾病的病原体类型有重要意义。
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