肝上会长结石怎么治疗
最佳答案:
肝上长结石,即肝内胆管结石,治疗方法主要包括:
手术治疗
- 胆管切开取石:直接切开胆管取出结石,适用于结石数量较少、位置较浅且无胆管狭窄的患者。
- 肝切除术:切除含有结石的肝段或肝叶,适用于结石局限于某一肝段或肝叶,且伴有肝萎缩或癌变的患者。
- 胆肠吻合术:将胆管与肠道吻合,改变胆汁引流路径,适用于胆管狭窄无法矫正或胆管下端功能丧失的患者。
- 肝移植术:适用于全肝胆管充满结石且无法取净,伴有严重肝硬化或门静脉高压的终末期患者。
微创治疗
- 经皮经肝胆道镜取石术(PTCS):在影像引导下穿刺胆管,建立通道后使用胆道镜取石,适用于无法耐受手术或术后残留结石的患者。
- 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过内镜从十二指肠乳头进入胆管,进行取石或放置支架,适用于肝外胆管结石或肝内胆管结石位置较浅的患者。
其他治疗
- 药物治疗:主要用于控制感染、缓解症状,目前尚无特效药物能直接溶解肝内胆管结石。
- 碎石治疗:利用激光、超声等能量将结石粉碎,便于取出或自然排出。
在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况,如结石的大小、数量、位置,以及患者的年龄、身体状况等因素,由医生制定个体化的治疗方案。患者应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持良好的生活习惯,以预防结石的复发。
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